右上腹部痛一周,竟然查出肝血管瘤_凤凰网自媒体_凤凰网

时间:2019-09-03 来源: 河南新闻
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前几天,一位女病人送了一张B单身让我看,这是我的右上腹疼痛,她以为她可能会吃火锅吃胃不好,或者因为经期疼痛,四处走走检查一个圆圈实际上是一个肝血管瘤。

所以它提出了一个问题,其他肝脏疾病会导致腹痛?

应该注意的是,肝脏的内脏感觉纤维通过交感神经和迷走神经传递到脊髓或脑干,但是肝脏胶囊和韧带的感觉纤维被传递到颈髓,右边的感觉颈部皮肤分支的肩部和背部分布。传入的段相应地对应。

因此,肝病患者不仅表现为腹痛,而且右肩和背部也可能有压痛。下面我们对几种可能引起腹痛的肝脏疾病有一般的了解:

肝癌

当涉及引起腹痛的肝脏疾病时,我担心人们首先想到的是肝癌。实际上,就普通水平和疼痛严重程度而言,肝癌被认为是理所当然的。

原发性肝癌的发病是阴险的。大多数早期患者没有症状,并且在中晚期常常表现出明显的不适。最重要的症状是肝区疼痛,主要是持续性疼痛,疼痛,刺痛或钝痛。

当肿瘤侵入膈肌时,可能发生右肩和肩膀疼痛。当肝癌结节破裂时,肝囊被穿透,出血渗入腹腔,腹膜受到刺激。右上腹突然疼痛,伴有腹胀,冷汗,面色苍白等。

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需要综合分析肝癌的诊断,主要是在结合症状和体征的前提下,结合AFP检测(甲胎蛋白)和影像学检查(超声,CT,MRI等)。

急性病毒性肝炎

至少有五种常见的肝炎病毒,即甲型,乙型,丙型,丁型和戊型肝炎,它们分别引起病毒性甲型肝炎,乙型,丙型,丁型和戊型肝炎。其中,急性甲型肝炎和乙型肝炎患者在肝区更常见。

甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播,病程较快,但预后良好,常在2-4个月内恢复,死亡率极低。

急性甲型肝炎的临床表现阶段非常明显:在黄疸早期,患者突然出现寒战,发烧,乏力,恶心,呕吐,肝区疼痛等;

在黄疸期,上述症状会有所改善;在恢复期,黄疸逐渐消退,症状逐渐消失,生化指标逐渐恢复正常。

甲型肝炎是一种自限性疾病,没有特异性药物,不需要特殊治疗,只有肝功能异常的患者才需要使用一些保肝药物。

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病毒性乙型肝炎的症状与甲型肝炎相似,因此一些患者也会出现肝脏疼痛。

大多数急性乙型肝炎都可以自愈,只需让患者得到适当的休息,平衡饮食,一般不要用药物治疗,只有临床症状明显,才适当给予肝脏保护,酶减少等对症治疗。然而,一旦急性乙型肝炎变成慢性,就有患肝硬化和肝癌的风险。

细菌性肝脓肿

细菌通过血液流动,胆汁系统或直接浸润到达肝脏,并引起肝实质感染。感染是局部的。这是肝脓肿。主要表现为发热,其次是右上腹疼痛(由于上述神经传导)。原因是一些患者右肩可能有放射性疼痛。它通常伴有寒战,黄疸,恶心等。严重的患者可能出现感染性休克。

肝脓肿的一线治疗是抗生素治疗。如果脓肿很大,有必要采用经皮穿刺,导尿或切开引流的方法及时从体内提取脓液,以控制脓肿的进展。

肝血管瘤

最后,谈谈肝血管瘤。事实上,肝血管瘤作为良性肿瘤,进展缓慢,预后良好,未出现明显症状。只有当直径大于5cm时,肝实质和邻近器官才会受到压迫,有些患者会出现腹部不适和腹胀。腹痛,恶心,bel气等症状。

由于发展缓慢和预后良好,大多数专家建议观察和随访无症状血管瘤。对于大的或明显的血管瘤,手术切除,血管瘤缝合,射频热损伤或它是一种肝动脉栓塞等方法。

当然,如果您有持续性或反复发作的上腹部疼痛,您必须尽快去医院确定病因并及时治疗。

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